La mejor manera de determinar su elegibilidad para un plan médico del Mercado de Salud es inscribirse en una cita de admisión con uno de nuestros especialistas en seguros médicos. En general, para ser elegible, debe ser ciudadano de los EE. UU. O estar presente legalmente en los EE. UU., Y no debe estar encarcelado actualmente. Visite ProsperHealthCoverage.org o llame a la línea de ayuda de Cobertura Médica al (512)381-4520 para programar una cita.

La mayoría de las personas que son elegibles para comprar cobertura en el Mercado de Salud reciben ayuda financiera para pagar la cobertura. Más del 90% de las personas que Foundation Communities ayudó en 2019 recibió alguna ayuda financiera. Es posible que no sea elegible para recibir ayuda financiera si tiene otras opciones de seguro médico, como una oferta de seguro médico de su empleador.

¿Cuándo puedo registrarme?

La inscripción abierta del Mercado se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre. Esta es la única época del año en la que puede inscribirse en un plan de seguro médico del Mercado, a menos que tenga un evento que califique, como mudarse, casarse o tener un bebé.

¿Cuánto cuesta?

La situación de todos es diferente. Hay una variedad de planes y precios disponibles, según sus ingresos y el tamaño de su familia y el tipo de cobertura que elija. Más del 90% de las personas a las que ayudamos en Foundation Communities obtienen ayuda financiera para pagar la cobertura, lo que reduce el “precio de etiqueta” de las primas mensuales. No permita que las preocupaciones sobre el costo sean una barrera para explorar sus opciones. Nuestros especialistas en seguros médicos lo guiarán a través de los planes y precios. Es posible que se sorprenda de las opciones disponibles.

¿Puedo obtener ayuda financiera para pagar mi plan?

Más del 90% de las personas a las que ayudamos en Foundation Communities obtienen ayuda financiera para pagar su cobertura médica. Los subsidios, o créditos fiscales, pueden reducir el costo mensual que paga por su plan (la prima). También puede ser elegible para recibir ayuda para cubrir los copagos de las visitas al consultorio y otros gastos de atención médica. Nuestros especialistas en seguros médicos lo ayudarán a obtener la máxima ayuda financiera disponible.

¿Cubrirá mi plan alguna condición preexistente?

Todos los planes de seguro médico del Mercado cubren afecciones preexistentes, así como una variedad de otros beneficios médicos. Consulte la lista completa de beneficios de salud esenciales en Healthcare.gov.

¿Un plan de salud del Mercado cubrirá las pruebas y/o el tratamiento del coronavirus?

Los planes de salud del mercado deben cubrir las pruebas y los servicios de laboratorio, aunque la cobertura para pruebas específicas puede variar de un plan a otro. Las pruebas y el tratamiento de COVID-19 están cubiertos por los planes de salud del Mercado, al igual que cualquier otra infección viral.

Si actualmente tiene un plan de seguro médico del Mercado y su hogar se ha visto afectado por COVID-19, comuníquese con nosotros porque es posible que pueda cambiar su plan u obtener ayuda financiera adicional. Llámanos al 512-381-4520. Algunos cambios a considerar:

• Desempleo
• Horas reducidas / ingresos reducidos
• Estudiante universitario que ahora vive en casa porque el campus cerró 

¿Puedo obtener ayuda para encontrar el mejor plan para mí o mi familia?

¡Si! Los especialistas en seguros de salud de Foundation Communities han investigado todos los planes y precios para ayudarlo a encontrar el mejor plan para satisfacer sus necesidades de atención médica y su presupuesto. Puede comenzar registrándose para una cita de admisión inicial en ProsperHealthCoverage.org o llamándonos al 512-381-4520.

¿Puedo cambiar mi plan médico después de haberme registrado?

Puede cambiar su plan médico en cualquier momento entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre. Después de la fecha límite del 15 de diciembre, solo puede hacer cambios si tiene un evento que califique, como mudarse, casarse o tener un bebé. Nuestros especialistas en cobertura médica pueden ayudarlo a realizar cambios en su plan durante todo el año si sus circunstancias han cambiado.

Actualmente estoy desempleado. ¿Qué sucede si consigo un nuevo trabajo después de inscribirme en un plan médico?

La situación de todos es diferente. Si obtiene un nuevo trabajo, comuníquese con nosotros para que podamos ayudarlo a determinar su mejor opción. Llame a nuestra línea de ayuda de seguro médico al 512-381-4520.

Actualmente estoy desempleado y en COBRA. ¿Puedo inscribirme en un plan diferente a través del Mercado de Salud?

¡Si! La inscripción abierta es la única época del año en la que puede cambiar de COBRA a otro plan, a menos que tenga un evento que califique, como mudarse, casarse o tener un bebé. Recomendamos encarecidamente a todos los usuarios de COBRA que exploren sus opciones. Los planes de salud del mercado pueden ser más económicos y es posible que usted califique para recibir ayuda financiera para pagar la cobertura. Puede comenzar registrándose para una cita de admisión inicial en ProsperHealthCoverage.org o llamándonos al 512-381-4520.

Perdí mi trabajo a causa del COVID-19. ¿Cuentan mis pagos por desempleo para determinar cualquier ayuda financiera que pueda recibir para pagar mi plan?

Si. Deberá informar su compensación por desempleo esperada cuando solicite cobertura médica a través del Mercado de Salud. Cuando solicite un plan médico del Mercado de Salud, un especialista en cobertura médica lo ayudará a calcular sus ingresos para 2021 para determinar para qué ayuda financiera califica.

¿Qué pasa si no sé cuáles serán mis ingresos el próximo año? ¿Todavía puedo inscribirme en un plan de salud?

¡Si! Haga una cita de admision con uno de nuestros especialistas en seguros médicos. Le ayudarán a estimar sus ingresos para 2021 y encontrar la mejor opción de plan para satisfacer sus necesidades de atención médica y su presupuesto. Regístrese en ProsperHealthCoverage.org o llame al 512-381-4520.

¿Cuál es la diferencia entre un plan de salud Bronce, Plata u Oro?

Los diferentes niveles determinan cómo usted y su seguro médico dividen los costos de su atención médica. La calidad y el tipo de atención no se ven afectados. Por ejemplo, un plan de nivel Oro puede tener un costo mensual más alto (la prima), pero pagará un porcentaje menor de los costos cuando necesite atención. Un plan de nivel Bronce puede tener primas mensuales menos costosas, pero pagará más cuando necesite atención. Nuestros especialistas en cobertura médica pueden ayudarlo a determinar qué tipo de plan es mejor para sus necesidades de atención médica y su presupuesto.

¿Cómo puedo saber si mi médico está en el plan que elegí o si mis medicamentos están cubiertos?

Cada año, investigamos todos los planes y precios para poder ayudarlo a encontrar el mejor plan para satisfacer sus necesidades de atención médica y su presupuesto. Haga una lista de sus médicos y medicamentos antes de su cita con un especialista en seguros médicos. Revisarán los planes para asegurarse de que tengan la cobertura que necesita. Regístrese para una cita de admisión para comenzar en ProsperHealthCoverage.org o llame al 512-381-4520.

¿Me pueden cobrar más por cualquier motivo, como mi edad o porque soy mujer?

Los planes de salud del mercado no pueden cobrarle más por ser mujer, por estar embarazada o por tener condiciones preexistentes. Se le puede cobrar hasta un 50% más si usa tabaco. Las primas pueden aumentar a medida que envejece.

¿Cómo solicito ayuda financiera para pagar mi plan de salud?

Cuando se inscribe en un plan médico del Mercado de Salud, proporcionará información sobre el tamaño y los ingresos de su hogar. Esto ayudará a determinar cuánta ayuda financiera recibirá. Nuestros especialistas en seguros de salud lo guiarán a través del proceso de inscripción para asegurarse de que califique para la máxima ayuda financiera para pagar la cobertura.

¿Mi crédito fiscal de $1200 de principios de este año cuenta como ingreso para determinar cualquier ayuda financiera que pueda obtener para pagar mi plan?

No. No es necesario que incluya el pago de estímulo/crédito fiscal en los ingresos que declara en su solicitud de Marketplace. Estos pagos no afectan su elegibilidad para recibir ayuda financiera para pagar la cobertura de atención médica a través del Mercado. 

¿Cómo afectará mi estado migratorio mi capacidad para inscribirme en un plan médico del Mercado de Salud u obtener ayuda financiera para pagarlo?

Los inmigrantes que se encuentran legalmente presentes en los EE. UU. Pueden comprar un seguro médico en el Mercado de Salud. Nuestros especialistas en cobertura médica tienen experiencia en ayudar a inmigrantes a inscribirse en un seguro médico y enviar información para verificar su estado, si es necesario. Solo las personas que solicitan cobertura médica deben proporcionar información sobre su estado migratorio. Los miembros indocumentados del hogar que no son elegibles para los planes del Mercado de Salud no necesitan proporcionar ninguna información.

¿La ayuda financiera para pagar los planes médicos del Mercado de Salud cuenta como carga pública?

Recibir ayuda financiera para el seguro médico del Mercado de Salud no cuenta para la determinación de una carga pública para nadie. No tenga miedo de asegurarse usted y los miembros de su familia elegibles. Si usted es un residente permanente legal o un titular de una tarjeta verde, no se le aplica nada sobre la carga pública. Si tiene un estatus humanitario (por ejemplo, si es un asilado o refugiado), no se le aplica nada sobre carga pública.

El seguro del mercado y la asistencia financiera no afectan su capacidad para convertirse en residente o ciudadano. ¡Pero pueden ayudarlo a usted y a su familia a mantenerse saludables! Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la carga pública relacionada con los planes médicos del Mercado de Salud, llámenos al 512-381-4520. ¡Estamos aquí para ayudar!